Như chúng ta đã biếu thì u xơ tử cung là những khối u lành tính của tế bào cơ trơn tử cung và thường gặp ở phụ nữ từ 35 - 50 tuổi. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây những biến chứng nguy hiểm. Đối với mỗi loại u, có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn cách thức điều trị. Vậy những yếu tố đó là gì?
Bác sĩ sẽ lựa chọn cách thức điều trị u xơ tử cung dựa vào các yếu tố nào
1. Kích thước u xơ tử cung
+ Nếu khối u đang nhỏ, chưa gây ra các triệu chứng như rong kinh, rong huyết, cần tiến hành theo dõi, khám định kì hoặc điều trị nội khoa.
+ Nếu khối u lớn, kèm theo nhiều triệu chứng gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, người bệnh cần tiến hành phẩu thuật.
2. Vị trí khối u xơ tử cung
+ U xơ dưới thanh mạc: Phát triển từ tử cung và hướng ra phía ngoài
+ U xơ trong vách: Phát triển từ trong thành tử cung và có thể làm cho tử cung to lên
+ U xơ dưới niêm mạc: Phát triển trong nội mạc tử cung và có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn, từ đó dẫn đến vô sinh và sảy thai.
+ U xơ tử cung có cuống: Loại u này tách ra khỏi tử cung nhưng vẫn còn dính bởi 1 cuống nhỏ.
Tùy thuộc vào từng vị trí của u xơ tử cung mà bác sĩ sẽ chỉ định cách thức điều trị căn bệnh này.
Triệu chứng thường gặp của bệnh u xơ tử cung
Rong kinh hay cường kinh là một trong những triệu chứng phổ biến của u xơ tử cung
Các triệu chứng phổ biến của u xơ tử cung là:
- Âm đạo ra máu bất thường trong kỳ kinh nguyệt: Rong kinh (kỳ kinh kéo dài) và cường kinh (ra nhiều máu)
- Thường xuyên bị đau hay cảm giác tức ở vùng chậu
- Đau khi quan hệ tình dục
- Đi tiểu nhiều và thường xuyên do áp lực của u xơ tử cung lên bàng quang
- Thường xuyên bị táo bón hoặc cảm giác đầy hơi
- Khi nằm có thể sờ thấy khối u ở vùng hạ vị
- Bụng to như mang thai
- Đau vùng lưng dưới.
Đối với những trường hợp không phát hiện và được điều trị kịp thời, người bệnh có thể gặp những biến chứng làm ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống do u xơ tử cung gây ra, đặc biệt là trong quá trình mang thai:
- Làm bong nhau thai sớm dẫn đến thiếu máu nuôi bào thai
- Khối u lớn sẽ làm ảnh hưởng đến bào thai, chèn ép bào thai khiến dễ sảy thai
- Băng huyết khi sinh; vặn xoắn, vỡ khối u, chảy máu cấp
- Mất khả năng sinh nở (vô sinh)...
Phương pháp điều trị u xơ tử cung theo từng dấu hiệu cụ thể
Nếu u xơ tử cung nhỏ, không đáng kể thì không cần điều trị. Việc đi khám định kỳ sẽ đảm bảo rằng u xơ không phát triển quá lớn hoặc gây ra những biến chứng làm ảnh hưởng sức khoẻ.
Trong trường hợp phải điều trị u xơ tử cung thì mục tiêu của việc điều trị sẽ là giảm nhẹ các triệu chứng do bệnh gây ra và giảm kích thước khối u xơ.
Các phương pháp điều trị u xơ tử cung phổ biến như:
Sử dụng thuốc điều trị nội khoa
Thuốc điều trị u xơ tử cung hướng đến các hormone giúp điều hoà chu kỳ kinh nguyệt, điều trị các triệu chứng như cường kinh hay đau vùng chật. Sử dụng thuốc không có tác dụng loại bỏ hoàn toàn u xơ, tuy nhiên các chất có trong thuốc có thể làm thu nhỏ chúng lại.
Thuốc không thể loại bỏ hoàn toàn khối u nhưng có thể làm khối u nhỏ lại.
Phẫu thuật điều trị u xơ tử cung
Với phương pháp điều trị bằng hình thức phẫu thuật ta cũng có thể chia ra làm các nhóm:
Nhóm 1: Phẫu thuật thông thường
- Phẫu thuật bóc nhân xơ: Trong trường hợp bệnh nhân có nhiều u xơ, kích thước khối u lớn hoặc nằm ở vị trí sâu, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật mổ hở ở bụng để bóc nhân xơ. Với phương pháp này, vết sẹo để lại sau phẫu thuật có thể làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này
- Cắt tử cung: Đây là giải pháp điều trị u xơ tử cung triệt để. Tuy nhiên, khi thực hiện phẫu thuật cắt tử cung, bệnh nhân sẽ mất khả năng sinh con.
Nhóm 2: Phẫu thuật ít xâm lấn
- Thuyên tắc động mạch tử cung: Phương pháp này được thực hiện bằng cách tiêm vào động mạch cấp máu cho tử cung các hạt nhỏ (tác nhân gây tắc mạch), nhằm cắt đứt lưu lượng máu nuôi u xơ, khiến u xơ co lại và chết
- Huỷ u: Sử dụng năng lượng tần số vô tuyến hoặc một dòng điện hoặc laser để phá huỷ các khối u xơ và thu nhỏ các mạch máu nuôi chúng
- Phẫu thuật nội soi bằng robot bóc nhân xơ tử cung: Sử dụng robot trong việc phẫu thuật điều trị, bác sĩ có thể nhìn thấy toàn cảnh các thao tác trong bụng bệnh nhân khi xử lý khối u thông qua một camera nhỏ gắn trên đầu cánh tay của robot. Việc này giúp tầm nhìn của bác sĩ không bị hạn chế, loại bỏ các rung động không cần thiết, có khả năng phẫu thuật ở những vị trí khó. Đặc biệt, phương pháp phẫu thuật nội soi bằng robot làm giảm thiểu tối đa các nguy cơ nhiễm trùng phẫu thuật, ít mất máu từ đó cho khả năng hồi phục nhanh chóng và giảm thời gian nằm viện.