Chuyên khoa

Lồi mắt Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Lồi mắt là gì?

Lồi mắt là tình trạng nhãn cầu bình thường bị đẩy ra trước do tăng thể tích các tổ chức khác trong hốc mắt. Lồi mắt đồng thời cả hai bên thường liên quan đến bệnh Basedow, lồi mắt một bên thường do có khối u tổ chức ngoại vi tại hốc mắt. Hoặc tình trạng lồi mắt chỉ đơn giản do sưng nề phần mềm sau một chấn thương vùng đầu mặt.

Đánh giá

Tỷ lệ khởi phát có thể gợi ý chẩn đoán. Mất thị lực một mắt đột ngột gợi ý một xuất huyết trong hốc mắt (có thể xảy ra sau phẫu thuật, tiêm hậu nhãn cầu hoặc chấn thương) hoặc viêm tổ chức hốc mắt hoặc viêm các xoang cạnh mũi. Khởi phát trong vòng 2 - 3 tuần gợi ý đáp ứng viêm mạn tính hoặc giảm u viêm hốc mắt (thâm nhiễm và tăng sinh tế bào lành tính); khởi phát chậm hơn gợi ý u hốc mắt.

Kết quả thăm khám điển hình của cường giáp nhưng không liên quan đến bệnh mắt thâm nhiễm bao gồm co rút mi, trợn mi, phần loe ra phía thái dương và trố mắt. Các dấu hiệu khác bao gồm ban đỏ và cương tụ kết mạc Hở giác mạc kéo dài gây khô và có thể dẫn tới nhiễm trùng cũng như loét giác mạc.

Các mức độ lồi mắt

Độ lồi ở mắt bình thường của người Việt là 12mm, nếu cao hơn mức đó, bạn đã mắc bệnh lồi mắt và cần phải chữa trị kịp thời.

  • Mức độ nhẹ: Mức độ 1 (dao động từ 13 – 16mm), mức độ 2 (từ 17 – 20mm).
  • Mức độ trung bình: Mức độ 3 (từ 20 – 23mm).
  • Mức độ nặng: Mức độ 4 (trên 24mm).

Các triệu chứng đi cùng tình trạng lồi mắt thường là chảy nước mắt nhiều, luôn có cảm giác chói mắt, nóng rát ở mắt và ít chớp, sợ ánh sáng…

Triệu chứng báo động

Dưới đây là những triệu chứng đặc biệt

  • Đau hoặc đỏ mắt

  • Đau đầu

  • Mất thị lực

  • Nhìn đôi

  • Sốt

  • Lồi mắt đập

  • Lồi mắt sơ sinh

Xét nghiệm

Lồi mắt có thể được xác định bằng thước đo độ lồi đánh giá khoảng cách từ đỉnh giác mạc tới hai góc ngoài xương hốc mắt; giá trị bình thường là < 20 mm ở người da trắng và < 22 mm ở người da đen. CT hay MRI thường rất hữu ích để khẳng định chẩn đoán và xác định các nguyên nhân cấu trúc của lồi mắt một bên. Thử nghiệm chức năng tuyến giáp được chỉ định khi nghi ngờ Graves.

Điều trị

Bôi trơn để bảo vệ giác mạc là cần thiết trong trường hợp nặng. Khi bôi trơn không đủ, cần phẫu thuật để che phủ giác mạc hoặc giảm lồi mắt. Corticoid toàn thân (ví dụ, prednisone 1 mg / kg uống 1 lần / ngày trong 1 tuần, giảm dần trong ≥ 1 tháng) thường hữu ích trong kiểm soát phù và chèn ép hốc mắt do bệnh nhãn giáp hoặc giảm u viêm hốc mắt. Các can thiệp khác thay đổi theo nguyên nhân. Lồi mắt do bệnh Graves không cải thiện với các điều trị của tuyến giáp nhưng có thể đỡ dần qua thời gian. Khối u phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nút mạch chọn lọc hoặc hiếm hơn là phẫu thuật cô lập (trapping procedure) có thê hiệu quả trong các trường hợp thông động tĩnh mạch liên quan đến xoang hang.

KHÁCH HÀNG CỦA CHÚNG TÔI

 

 

 

CÔNG TY TNHH Y KHOA HOÀNG MỸ SÀI GÒN

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA HOÀNG MỸ SÀI GÒN
Địa chỉ : 50 Phan Huy Ích, Phường 15, Quận Tân Bình, TP. HCM.
CSKH: 0934 117 009 
Tư vấn: 0903 933 011 (Ms.Điểu)/ 0934 117 009 (Mr. Nhung)
Hotline: 0903 933 011 - 028.3815.1615
Email: hoangmysaigon@gmail.com
Giờ làm việc: T2-T7: 7h00-17h00 - CN: 7h00-12h00

Đăng ký nhận tin

Hotline: (028) 3815 1615 | Bệnh chứng Tư vấn ngay |Phương pháp trị Tư vấn ngay |Mã đặt hẹn Đặt hẹn