I. ĐẠI CƯƠNG
Tư thế chụp X quang Schuler nhằm mục đích bộc lộ hai bên vách của khe sào bào, sào đạo thượng nhĩ và khớp thái dương hảm để đánh giá các tổn thương vùng xoang chũm và khớp thái dương hàm.
II.CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Chỉ định
- U dây thần kinh VIII.
- Viêm tai giữa cấp và mạn tính.
- Bệnh lý khớp thái dương hàm
- Tai không phát triển.
- Cholesteatoma trong tai (xương chết bị vây quanh bằng mô mỡ).
- Chấn thương nghi vỡ xương đá.
- Lỗ dò ống bán khuyên.
Chống chỉ định
- Không có chống chỉ định tuyệt đối
- Chống chỉ định tương đối: phụ nữ có thai
III. CHUẨN BỊ CHỤP X QUANG TƯ THẾ SCHULLER
Người thực hiện
- Bác sỹ chuyên khoa.
- Kỹ thuật viên điện quang.
Phương tiện
- Máy chụp X quang chuyên dụng.
- Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ.
Người bệnh
Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có.
Phiếu xét nghiệm
Có phiếu chỉ định chụp X quang.
Tiêu chuẩn đối với kỹ thuật chụp Xquang Schuller như sau:
- Ống tai ngoài và ống tai trong trùng khít lên nhau, ngang mức với khớp thái dương hàm.
- Vành tai gập về phía trước.
- Viêm tai giữa cấp và mạn tính.
IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- Người bệnh nằm ngửa, chếch về phía cần chụp, vai bên đối diện được kê cao trước khi tiến hành chụp x quang sọ.
- Mằt phẳng chính diện song song với phim, đầu hơi cúi để mặt phẳng Virchow song song với bờ trên của phim, lỗ tai ở giữa phim.
- Tia trung tâm nằm trong mặt phẳng qua lỗ tai, tia chiếu vào điểm cách lỗ tai bên đối diện 7 cm chếch xuống phía chân 25-30 độ và đi tới bên lỗ tai bên cần chụp.
- Chụp 2 lần ở các thời điểm há miệng và ngậm miệng để khảo sát khớp thái dương hàm.
.jpg)
V. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Trung tâm của hình có một vết tròn sáng, đó là bóng chiếu của ống lỗ tai trong và ngoài. Phía sau có hình sáng của các tế bào chũm.
- Lồi cầu xương hàm ở phía trước lỗ tai và chồng lên hình của xương đá
VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Kỹ thuật này không có tai biến.
- Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp x quang, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…
Xử lý kết quả sau khi chụp Xquang Schuller
Bình thường: thấy rõ các thông bào và vách ngăn của chúng.
Bệnh lý:
– Các thông bào mờ, các vách ngăn không rõ trong viêm xương chũm cấp tính.
– Các thông bào mờ, các vách ngăn mất trong viêm xương chũm mạn tính.
– Trên nền xương chũm mờ, có vùng sáng, xung quanh có bờ đậm nét, trong lởn vởn như mây nghĩ tới bệnh tích có cholesteatome trong viêm xương chũm mạn tính có cholesteatome.
Với đội ngũ bác sĩ có chuyên môn tay nghề cao cùng thiết bị máy móc hiện đại bạn có thể click vào link đặt hẹn để được sắp xếp chụp x quang tư thế schuller cũng như khám chữa bệnh nhanh chóng tại Phòng khám đa khoa Hoàng Mỹ Sài Gòn.
NGUỒN TÀI LIỆU BỘ Y TẾ