Xét nghiệm sinh hóa bệnh tuyến tụy

Thứ ba - 17/01/2017 15:30
Xét nghiệm sinh hóa bệnh tuyến tụy

Xét nghiệm sinh hóa bệnh tuyến tụy bao gồm 2 xét nghiệm chính là xét nghiệm amylase và xét nghiệm lipase huyết thanh giúp đánh giá chức năng của tuyến tụy.

Lipase chỉ được sản xuất tại tủy, và amylase được sản xuất tại tụy và tuyến nước bọt. Hiện nay, để chẩn đoán bệnh về tuyến tụy các bệnh viện thường làm xét nghiệm amylase ở nước tiểu và huyết thanh.
 

Xét nghiệm sinh hóa Amylase huyết thanh

Amylase là 1 enzym xúc tác trong phản ứng thuỷ phân glycogen, tinh bột để tạo thành các sản phẩm trung gian như glucos, dextrin, maltose,…

Nguồn gốc của amylase ở người có 2 loại: P-amylase có ở tuỵ và S-amylase có ở tuyến nước bọt, phổi, buổng trứng, tổ chức mỡ, niêm mạc ruột non…

Amylase của tuỵ chiếm 40 % và amylase của tuyến nước bọt chiếm 60% trong Amylase huyết thanh.

Amylase huyết thanh tăng trong viêm tụy cấp, và viêm tụy cấp có hoại t ử. Ngoài ra, nó còn tăng trong một số trường hợp như:

- Đợt cấp viêm tụy mạn tính

- Tắc ống dẫn tụy do thuốc gây co thắt đột ngột cơ vòng, có sỏi hoặc u, mức tăng  amylase huyết thanh tăng từ 2-15 lần so với mức bình thường

- Biến chứng của viêm tuy (cổ trướng, nang giả tụy, apxe)

- U ác tính như u phổi, u tụy, u buồng trứng ,,, thường tăng hơn 25 lần so với giá trị bình thường ( hiếm thấy ở viêm tụy

- Suy thận tiến triển

- Tăng tiết amylase

- Loét dạ dày-tá tràng dẫn đến thủng vào tụy

- Do sỏi hoặc khối u chèn ép gây tắc đường dẫn của tụy

- Ung thư tuyến tụy

Ở một số trường hợp bị viêm gan truyền nhiễm, tắc ruột, các bệnh về thận, xơ gan thì amylase trong nước tiều giảm làm tăm amylase trong máu.

Amylase giam khi tụy hoại tử lan rộng và còn giảm trong một số bệnh như viêm tụy mạn, viêm tụy mạn tính tiến triển, hay xơ hóa ống dẫn tụy tiến triển

Lipase

Lipase là1 enzym chỉ xuất hiện ở tụy và có tác dụng thuỷ phân lipid (triglycerid, phospholipid), là enzym bị ức chế bởi các chất như eserin, quinin, disopropylfluorophosphat, được taurocholat và glycocholat hoạt hoá.

Để xác định lipase có nhiều phương pháp và dựa trên nguyên lý là lipase giải phóng các axit béo tự do, tác dụng lên chất và được chuẩn độ bằng dung dịch NaOH. Lipase máu tăng cao ở một số trường hợp sau:

- Viêm tụy cấp

- Tắc nghẽn ống dẫn tụy do sỏi, dùng thuốc co thắt cơ vòng , tắc nghẽn kết hợp với thuốc tăng tiết lipase

- Thủng, u đường tiêu hóa, có liên quan đến tụy

- Tổn thương các tổ chức mỡ sau khi chấn thương

- Phẫu thuật hoặc do xơ gan

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây