Xét nghiệm Dengue IgG IgM

Thứ ba - 17/01/2017 13:04
Xét nghiệm Dengue IgG IgM

Sốt Dengue (Dengue fever), Sốt xuất huyết Dengue (Dengue hemorrhagic fever) và dạng nặng nề nhất là Hội chứng sốc Dengue (Dengue Shock Syndrome) đều do một trong bốn loại virus thuộc chi Flavivirus, có bản chất RNA, nhưng khác nhau về mặt kháng nguyên là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4.

Sốt Dengue là một bệnh virus do muỗi họ Aedes, chủ yếu là muỗi vằn Aedes aegypti cái lây truyền cho người. Nhiễm một loại virus có khả năng tạo nên miễn dịch suốt đời nhưng chỉ chống lại được chính loại virus đó. Vì vậy, một người có thể bị sốt Dengue nhiều lần trong đời.

Nhiễm virus Dengue gây nên triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy từng bệnh nhân. Bệnh có thể chỉ biểu hiện nhẹ như một hội chứng nhiễm virus không đặc hiệu nhưng cũng có khi gây xuất huyết nặng và có thể dẫn đến tử vong.

- Số lượng bạch cầu: Dengue xuất huyết thường có giảm bạch cầu. Tăng bạch cầu và tăng bạch cầu trung tính thường là dấu hiệu để loại trừ Dengue xuất huyết.

- Số lượng tiểu cầu: số lượng tiểu cầu thường giảm (< 100 Giga/L), số lượng tiểu cầu càng giảm, nguy cơ xuất huyết càng cao.

- Hematocrit: khi giá trị hematocrit tăng trên 20% so với trị số bình thường trước đó của bệnh nhân hoặc tăng > 45% giá trị của người bình thường thì được coi là bị cô đặc máu.

Cũng có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm khác để đánh giá mức độ bệnh như điện giải đồ, khí máu, chức năng đông máu, enzym nguồn gốc gan hoặc X quang phổi.

Xét nghiệm Miễn dịch:

- Định lượng kháng thể Dengue IgM: trong nhiễm Dengue tiên phát, kháng thể IgM xuất hiện chậm, chỉ có thể phát hiện trong máu ở 80% số bệnh nhân ở ngày thứ 5 và 93-99% số bệnh nhân ở ngày thứ 6 đến ngày thứ 10 kể từ khi xuất hiện sốt. Dengue IgM có thể tồn tại trong máu đến trên 90 ngày. Mức độ IgM ít có ý nghĩa lâm sàng hơn trong nhiễm Dengue thứ cấp do sự tăng IgM ít hơn và dễ dương tính giả do phản ứng chéo với các flavivirus khác

- Định lượng kháng thể Dengue IgG: trong sốt xuất huyết nguyên phát, kháng thể Dengue IgG chưa xuất hiện trong giai đoạn cấp tính và chỉ xuất hiện trong giai đoạn hồi phục. Trong sốt xuất huyết thứ phát, kháng thể Dengue IgG xuất hiện ngay trong giai đoạn cấp và tăng trên 4 lần trong giai đoạn hồi phục (nếu các mẫu máu lấy cách nhau ít nhất 7 ngày)

Xét nghiệm Sinh học phân tử:

- Do các kháng thể IgM và IgG xuất hiện chậm nên xét nghiệm Real-time RT-PCR trở nên phương tiện rất hữu ích trong việc phát hiện nhiễm virus Dengue sớm và xác định các genotype DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4; có thể phát hiện virus Dengue trong máu ngay từ ngày đầu tiên đến ngày thứ 5 kể từ khi xuất hiện sốt

Kỹ thuật Real-time RT-PCR đạt độ nhạy 80-90% và độ đặc hiệu đến trên 95%. Trường hợp bệnh nhân có kết quả Realtime RT-PCR (-) tính ở 5 ngày đầu thì được coi là chưa xác định (indeterminate) và cần phải lấy mẫu máu thứ 2 sau đó 5 ngày để khẳng định có nhiễm virus Dengue hay không bằng cách định lượng Dengue IgM và IgG.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây