Siêu âm màu doppler tinh hoàn

Thứ hai - 16/01/2017 13:59
Siêu âm màu doppler tinh hoàn

Chẩn đoán phân biệt của đau tinh hoàn cấp bao gồm viêm mào tinh, viêm tinh hoàn, xoắn tinh hoàn, xoắn phần phụ tinh hoàn, chấn thương tinh hoàn và thoát vị ổ bụng vào bìu.

Những triệu chứng cơ năng và thực thể về bệnh nguyên của một bệnh nhân bị đau tinh hoàn cấp tính chồng chéo lên nhau một cách đáng kể, do đó gây khó khăn để chẩn đoán phân biệt những tình huống lâm sàng này.

 

Tuy nhiên, việc phân biệt giữa các bệnh nguyên khác nhau là rất cần thiết để có thể can thiệp nhanh chóng trong những trường hợp bị xoắn tinh hoàn, chấn thương và thoát vị nghẹt. Chẩn đoán sai một trường hợp xoắn tinh hoàn có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cơ quan này và gây vô sinh.

Sự suy sụp của bệnh nhân và sự ảnh hưởng đến khả năng sinh con của bệnh nhân đã đặt một áp lực đáng kể lên các bác sĩ cấp cứu trong việc đưa ra được một chẩn đoán chính xác. 

 

Siêu âm màu doppler tinh hoàn được thực hiện để

- Giúp xác định lý do tại sao một hoặc cả hai tinh hoàn trở nên lớn hơn

- Tìm lý do đau ở tinh hoàn

- Chấn thương

 

Các bệnh cần siêu âm doppler

Tràn dịch tinh mạc
Tràn dịch tinh mạc là nguyên nhân thường gặp nhất gây sưng tinh hoàn. Tinh hoàn bình thường có chứa một lượng nhỏ thanh dịch nằm giữa hai lớp của màng bao tinh hoàn.

Sự tích tụ dịch bất thường ở khoang nằm giữa lớp thành và lớp tạng của màng bao tinh hoàn gây ra tràn dịch tinh mạc.

Sự tích tụ dịch thường khu trú ở phần trước bên của bìu do màng bao nối với tinh hoàn và bìu ở phía sau. Tràn dịch tinh mạc có thể ở một bên hoặc hai bên và có thể được phát hiện độc lập hoặc có thể đi kèm theo một bệnh lý cấp tinh hoặc mạn tính nào đó.

Trong nhiều trường hợp, tràn dịch có tính bẩm sinh. Tràn dịch tinh mạc mắc phải có thể do nhiễm trùng, khối u, chấn thương, xoắn và xạ trị.

 

Xoắn tinh hoàn
Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu niệu khoa. Cần phải chẩn đoán nhanh chóng và điều trị sớm do thời gian là yếu tố then chốt để bảo tồn được tinh hoàn. Xoắn tinh hoàn thường gặp ở trẻ em hơn nhưng cũng có thể gặp ở những nam giới sau tuổi dậy thì.

Phần lớn trườn hợp xoắn tinh hoàn là do những thiếu sót về giải phẫu dẫn đến thừng tinh bị dài quá mức và tinh hoàn bị treo một cách bất thường trong bìu. Tinh hoàn ẩn cũng làm gia tăng nguy cơ bị xoắn.

 

Viêm mào tinh
Viêm mào tinh là nguyên nhân thường gặp nhất gây đau tinh hoàn cấp tinh ở những nam giới sau tuổi dậy thì. Thông thường bệnh nhân sẽ cảm thấy đau căng ở bìu, tiểu khó và sốt.

Nhiễm trùng ngược từ bàng quang và tiền liệt tuyến thường là nguyên nhân gây viêm đầu mào tinh. Siêu âm trắng đen ở những trường hợp viêm mào tinh cấp tính có hình ảnh mào tinh lớn ra và giảm âm. Viêm mào tinh mạn tính sẽ trở nên dày lên và có những vùng tăng âm khu trú do bị calci hóa

 

Viêm tinh hoàn
Viêm tinh hoàn là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính của tinh hoàn thường xuất hiện sau viêm mào tinh.

Bệnh nhân thường sẽ bị đau và viêm ở tinh hoàn. Trên siêu âm trắng đen cho hình ảnh tinh hoàn lớn ra có mật độ echo không đồng nhất.

Biểu hiện này không đặc hiệu và có thể tìm thấy ở nhiều bệnh khác, chẳng hạn như khối u, di căn, nhồi máu và xoắn.

 

LƯU Ý

Trong một số trường hợp, siêu âm Doppler có thể giúp xác định lưu lượng máu trong bìu. Ví dụ, siêu âm Doppler là rất hữu ích trong trường hợp xoắn tinh hoàn, bởi vì lưu lượng máu đến tinh hoàn xoắn có thể được giảm.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây